Phác đồ điều trị Tinh hoàn ẩn

TINH HOÀN ẨN

BSCK1. Nguyễn Viết Tuấn

• SƠ LƯỢC:
  • Tinh hoàn ẩn chiếm 3% ở trẻ sơ sinh đủ tháng, tinh hoàn xuống tự nhiên từ khoảng 3-9 tháng tuổi đến khi 1 tuổi chỉ còn tỉ lệ 1%.
  • Tinh hoàn ẩn là tinh hoàn không xuống bìu, năm trên ổ bụng hay trên đường đi của ống bẹn.
  • Phân loại:
  • Tinh hoàn ẩn sờ thấy: sờ được tinh hoàn ở ống bẹn.
  • Tinh hoàn ẩn không sờ thấy: tinh hoàn ở lỗ bẹn sâu, trong ổ bụng.

1. CHẨN ĐOÁN:

1. Lâm sàng:
   • Nhìn: thấy bìu rỗng.
   • Sờ: không sờ thấy tinh hoàn ở bìu, có thể sờ thấy tinh hoàn ở ống bẹn.
2. Cận lâm sàng:
   • Siêu âm: sờ thấy tinh hoàn trong ống bẹn hoặc trong lỗ bẹn sâu
   • Soi ở bụng, tìm tinh hoàn trong ổ bụng
3. ĐIỀU TRỊ:
   1. Nguyên tắc:
      • Tinh hoàn ẩn có chỉ định phẩu thuật hạ tinh hoàn xuống bìu trong mọi trường hợp trừ tinh hoàn co rút.
      • Phâu thuật sớm để tránh teo tinh hoàn, hoại tử tinh hoàn do xoắn.
   2. Phẩu thuật:
4. Nguyên tắc:
   • Tránh tổn thương mạch máu và ống dẫn
   • Tinh hoàn nằm ở bìu sau mổ.

1. Kỹ thuật mổ

• Tinh hoàn ẩn sờ thấy mổ mở
• Tinh hoàn ẩn không sờ thấy phẩu thuật nội soi hoặc mổ mở

1. Điều trị sau phẩu thuật:
   • Kháng sinh Cephalosporin thế hệ thứ 3

Tái khám sau 1 tuần,1 tháng,3 tháng,6 tháng